Formular de eligibilitate Client Nou

Va rugam sa rețineți: trebuie să completați formularul în TOTALITATE și apoi să apăsați  TRIMITERE  ca să-l putem primi. 

VĂ RUGĂM NU LĂSAȚI CAMPURILE  COMPLETATE PARȚIAL.

Vă mulțumim pentru interesul acordat. Ne-ar plăcea să aflăm mai multe despre copilul dumneavoastră și despre nevoile sale individuale.

Pentru a începe, vă rugăm să completați Formularul nostru de primire a clienților noi. După ce primim formularul de participare completat, un membru al echipei vă va contacta în termen de 5 zile lucrătoare.

1.Informații despre copil

2.Informații despre părinți/tutore

3.Chestionar

Vă rugăm să răspundeți la următoarele întrebări cu cât mai multe detalii și onestitate posibil, deoarece acest lucru ne va ajuta să stabilim dacă nevoile actuale ale copilului dumneavoastră se încadrează în domeniul nostru de expertiză și dacă suntem cei mai potriviti pentru a oferi un tratament adecvat.

4. Sursa de referinta